重庆儿童鼻窦炎哪个医院好，儿童鼻窦炎的症状及表现

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　　小儿患有鼻窦炎后常有鼻塞、流涕、头痛、听力下降、嗅觉异常、睡眠障碍等症状，还有压痛、鼻腔黏膜充血，血常规异常等表现。

 

　　一、小儿鼻窦炎症状

 

　　1.鼻塞

 

　　因鼻窦炎导致鼻腔粘膜充血、水肿，鼻腔分泌物增多，堵塞鼻腔，常有鼻塞症状，有些患儿因此用口呼吸或入睡后打鼾。

 

　　2.流涕

 

　　鼻腔受到炎性刺激后有流鼻涕症状，大多流浓鼻涕或粘性鼻涕，病情严重时，鼻涕中带有血丝。

 

　　3.头痛

 

　　鼻窦炎严重时，常有面颊部、额部不适引起的放射性头痛，体位改变，用力咳嗽、情绪波动时头痛加重。

 

　　3.听力下降

 

　　鼻窦与耳道相连，鼻窦炎症累及咽鼓管时，中耳负压增加，诱发中耳炎时，常伴随听力降低表现。

 

　　4.嗅觉异常

 

　　鼻粘膜充血、水肿，影响嗅觉神经导致嗅觉减退，严重时嗅觉完全丧失。

 

　　5.睡眠障碍

 

　　鼻塞导致张口呼吸打鼾时，常有睡眠不安稳、睡眠质量差等表现。

 

　　二、小儿鼻窦炎表现

 

　　1.体格检查

 

　　按压面颊部、鼻部有压痛感；视诊可看到鼻腔内有大量脓性分泌物，鼻粘膜充血、肿胀。

 

　　2.血常规检查

 

　　细菌感染引起小儿鼻窦炎时，血常规检查可看到白细胞明显升高；患有嗜酸性粒细胞鼻窦炎时，血液中嗜酸性粒细胞含量增加。

 

　　儿童鼻窦炎的危害表现在局部和全身，其中局部症状相似：

 

　　①鼻塞：多为持续性鼻塞，影响呼吸和睡眠。

 

　　

 

　　鼻涕粘稠或鼻甲肥大，分泌物堵于鼻道，患儿鼻塞明显。

 

　　②脓性鼻涕：儿童急性鼻窦炎多为全组鼻窦炎，各个鼻道堵满分泌物，量多，呈粘性、脓性。前组鼻窦炎的脓性鼻涕多由前鼻孔流出，后组鼻窦炎的脓涕则常倒流入鼻咽部，可引发“鼻后滴漏综合征”，如出现刺激性咳嗽等症状，夜间较重，大多数家长不会想到去耳鼻喉科就诊。

 

　　鼻内镜检查见分泌物堵塞于中、下鼻道、难以擤出或擤净，倒流到咽部易导致咳嗽咳痰。

 

　　③头痛：较小患儿难以清晰表达，易烦躁、哭闹、易激惹。

 

　　④嗅觉减退：多为暂时性，少以此就医。

 

　　⑤听力下降：若咽鼓管水肿或腺样体肥大导致咽鼓管功能障碍，引起分泌性中耳炎或急性化脓性中耳炎，甚至中耳炎迁延不愈，则可损害听力。

 

　　鼻窦炎影响咽鼓管功能，容易导致急性化脓性中耳炎和分泌性中耳炎（不同病例）。

 

　　鼻窦炎合并腺样体肥大、分泌性中耳炎：内镜下见中鼻道大量脓性分泌物延及鼻咽部，腺样体组织堵塞后鼻孔；鼓膜呈琥珀色、凹陷。

 

　　急性鼻窦炎由于多继发于上呼吸道感染，全身症状较突出且与上呼吸道感染症状相似，有畏寒、发热、食欲减退、便秘、全身乏力，甚至呕吐、腹泻。慢性鼻窦炎全身症状轻重不等，时有时无，拖延较久可导致行为变化，如精神萎靡、记忆力差、注意力不集中等；或者继发下呼吸道反复感染及小儿鼾症；若出现高热、惊厥或抽搐及喷射性呕吐等，应警惕颅内并发症的可能。

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