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    重庆市渝中区经纬大道772号
  • 出现时鼻出血怎么办
  • 来源:重庆仁品耳鼻喉医院门诊时间:8:00-17:00

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      随着现代生活的越来越紧张,学习工作压力的越来越大,有时不经意之间就会发生鼻出血。鼻出血是由鼻部疾病引起,也可由全身疾病所致的一种临床常见的症状之一。其严重的影响了人们的日常生活,因此此病的治疗尤为重要。下面我为大家详细的介绍鼻出血的治疗方法,希望对大家有用。
     
      一般处理
     
      首先对紧张、恐惧的患者和家属进行安慰,使之镇静,以免患者因精神因素引起血压升高,使出血加剧,并及时测血压、脉搏,必要时予以补液,维持生命体征平稳。如患者已休克,则应先针对休克进行急救。询问病史时,要询问以下情况:哪一侧鼻腔出血或哪一侧鼻腔先出血,出血的速度和出血量,过去有无反复鼻出血,此次出血有无诱因,有无其他伴随症状等。
     

     
      寻找出血点
     
      根据具体情况,进行鼻腔局部和全身检查。检查鼻腔时清除鼻腔内凝血块,应用1%麻黄素及地卡因充分收缩并麻醉鼻黏膜,尽可能找到出血部位,以便准确止血。如有条件,最好是在鼻内镜下寻找出血点,并实施止血治疗。
     
      鼻腔止血方法
     
      根据出血的轻重缓急、出血部位、出血量及病因,选择不同的止血方法。
     
      (1)指压法:
     
      患者可用手指捏紧双侧鼻翼或将出血侧鼻翼压向鼻中隔约10~15分钟,也可用手指横行按压上唇部位,同时冷敷前额和后颈部。此方法适用于出血少量且出血在鼻腔前部的患者,患者在家中发生鼻出血可采取此方法。
     

     
      (2)局部止血药物:适用于较轻的鼻腔前段出血,此方法简单易行,患者痛苦较小。对于出血区域,可应用棉片浸以1%麻黄素、1‰肾上腺素、3%过氧化氢溶液或凝血酶,紧塞鼻腔数分钟至数小时,可达到止血的目的。
     
      (3)烧灼法:常用的有化学药物烧灼和物理烧灼(包括电烧灼、激光烧灼和微波烧灼等)。位于鼻中隔前下方的出血,在充分收缩和麻醉鼻黏膜后,出血部位明确可见,可用卷棉子蘸少许30~50%硝酸银或30%三氯醋酸烧灼出血点,压在出血点处片刻直至局部形成白膜。
     
      (4)后鼻孔填塞术:前鼻孔填塞后出血仍不止,向后流入咽部或从对侧鼻腔涌出,应选择后鼻孔填塞术。
     
      经典的后鼻孔填塞术:将一根细的导尿管从出血侧鼻底放入口咽并拉出口腔,将后鼻栓塞球的丝线系在导尿管尖端,一手将后鼻栓塞球送入口腔,另一手逐渐拉动导尿管使后鼻栓塞球进入后鼻孔,然后进行油纱条前鼻填塞,再将丝线系在一个纱布卷上,并固定在患者的前鼻孔。后鼻孔填塞的操作较复杂,患者痛苦较大,一般需留院观察,并给予足量抗生素预防感染,每日需检查软腭及前鼻孔处有无红肿,并观察患者的呼吸及进食情况,一般可填塞3~7天。
     

     
      (5)前鼻孔填塞术:前鼻活动性出血剧烈或出血部位不明确时可应用。
     
      综上所述鼻出血作为一种常见的疾病,其治疗的方法有很多。常见的治疗方法是气囊或水囊压迫止血法或止血套填塞术,严重的话用局部止血药物或血管结扎术。根据我多年的从医经验,轻微的鼻出血无需药物治疗,如果是经常性的鼻出血,那么建议进院治疗。