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    仁品耳鼻喉医院节假日无休
  • 医院地址

    重庆市渝中区经纬大道772号
  • 重庆时报:重庆家长注意了:打鼾其实是睡眠呼
  • 来源:重庆仁品耳鼻喉医院门诊时间:8:00-17:00

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      江西一名4岁7个月的小胖墩,腰围达到95cm,远超成人腹型肥胖的标准,BMI达到35kg/m2,家人带他到浙大儿童医院诊治,发现肥胖的并发症满身都是,高血脂、高血压、脂肪肝等,此外还有睡眠呼吸暂停综合征,每晚鼾声如雷。就在回家等结果的途中,孩子在半夜突然鼾声消失,等家人发现时孩子已经离开人世。

      很多人认为打鼾很正常,打鼾说明睡得香,其实这是一颗健康的隐形炸弹。26岁的晁先生每晚鼾声如雷,白天却总是犯困,这是怎么回事?近日,他来到重庆仁品耳鼻喉医院求助,经过睡眠监测发现,晁先生不仅仅是打鼾的问题,且有睡眠呼吸暂停综合征(SAS)。监测数据显示,在6个半小时的睡眠时间里,他呼吸暂停804次,每次暂停达几十秒。

      只有等别人睡着才敢睡的苦恼

      打鼾其实已经困扰晁先生十几年了,“我原以为打鼾是很正常的事情,我爷爷、我爸爸都打鼾。”晁先生说,从初中起,患有鼻炎的他每到换季或感冒时,就会加剧鼻塞,让他晚上打起了呼噜,搞得同寝室的室友不得安生。

      毕业后,晁先生成为一名程序员,出差就变得尴尬了。为了不影响同屋的同事休息,晁先生等同事睡着后才睡觉,可到了半夜,大家还是被他的鼾声弄醒,严重影响彼此的精神状态和工作效率。最严重的一次,同事告诉他,深夜下班回来,在楼道口都能听见他的打鼾声。 

      其实是肥胖惹的祸,睡眠监测6.5小时呼吸暂停804次

      晁先生以为,打鼾是鼻炎引起的,他也曾用过一些鼻炎的药,却并不见效。特别是今年以来,他的鼾声越来越大,他睡着后,全家人都无法睡觉。

      重庆仁品耳鼻喉医院业务院长李红教授发现,晁先生属于鼻中隔严重向右偏曲,影响了鼻腔通气,“相当于鼻子里面的软骨长偏了,原本的通道被堵了。”但引起其打鼾的最重要因素在于肥胖。晁先生身高1.65米,体重却有200余斤,坐着询问病情的时候,他只能坐两三分钟,整个人就得瘫在椅子上。晁先生说,以前他也只是“微胖”,工作后,喜欢暴饮暴食,加上程序员工作强度大、经常熬夜加班等,让他的体重迅速上升。李红说,对于肥胖的人,他们的咽壁相对肥厚、软腭、小舌、舌体等器官也相对较肥大,导致上气道相对狭窄。李红又对晁先生进行了睡眠监测,看一看晁先生睡眠的情况,结果发现,晁先生的呼吸紊乱指数为126,6个半小时里呼吸暂停次数达804次,“相当于睡一多分钟,就会暂停几十秒,然后醒来再继续睡。这种人的睡眠其实非常差。”

      开出方子:一是减肥,二是鼻中隔手术

      针对晁先生的问题,李红开了两个方子,前列个方子是鼻中隔手术,将鼻中隔偏曲纠正过来,这会解决其打鼾30%的问题;第二个方子就是减肥。这也让晁先生看到了治愈的希望。

      “其实打鼾是一个综合性问题,关键在于找到病因,再进行针对性的治疗。”李红说,但如今很多人对打鼾的重视度不够,总认为打鼾是件小事。

      事实上,严重打鼾者总是伴有睡眠呼吸暂停综合征。据流行病学调查显示,我国睡眠呼吸暂停综合征的患者为2%—5%,发病人群包括婴幼儿、中青年和老年人,睡眠呼吸暂停综合征严重会影响人们的生活和生命质量。


      6岁女孩打鼾如雷响,原来是腺样体扁桃体肥大

      6岁的小女孩贝贝也是经常睡觉打呼噜,妈妈以为孩子是白天玩累了,并没在意。但孩子在感冒后,鼾声比较大,而且需要张着嘴呼吸,而且有点“耳背”,妈妈开始担心了。

      4月13日,她带着孩子到医院检查。重庆仁品耳鼻喉医院咽喉科主任马玉龙诊断。检查结果显示,孩子两侧扁桃体和腺样体异常肥大,这是引起孩子打鼾的原因。较为严重的是,腺样体肥大诱发了分泌性中耳炎,导致了传导性耳聋,贝贝的听力损伤到了40分贝,而正常人的纯音测听在0—20分贝。

      马玉龙解释说,腺样体就是位于鼻孔最后端鼻咽部的淋巴组织,一般孩子的腺样体出生就存在,6-7岁发育为最大,肥大的腺体占据了上呼吸道,便出现睡觉打鼾的现象。

      这是常见的儿童病,治疗不及时可能影响容貌

      “贝贝这样的病例并非少数。”马玉龙说,这是一种常见的儿童病,尤其是在6、7岁时,是一个高发期。马玉龙介绍说,有的孩子因为早期没能及时治疗,最后来治疗时,孩子已形成上唇短厚翘起、下颌骨下垂、牙齿排列不整齐、上切牙突出等表现的腺样体面容。不仅如此,由于孩子长期呼吸不畅、张口呼吸,大脑缺氧缺血,还会导致儿童全身发育和营养状态差,直接导致孩子的注意力常常不集中、反应迟钝、记忆力下降,影响智力发育。   关键是,如果不及时治疗,还会引起分泌性中耳炎、肾炎、心肌炎等疾病。而且腺样体和扁桃体大肥大,会引起反复感冒、感染,因此,还是要引起家长的重视。

      扁桃体到底该不该切?

      考虑到贝贝的病情较重,与家长商量后,马玉龙决定为其做腺样体加扁桃体切除手术。

      但事实上,很多家长对于腺样体和扁桃体的切除很有顾虑,尤其是扁桃体,认为扁桃体是人体的“前列道屏障”。

      马玉龙说,这其实是误区。人的咽喉部有很多淋巴细胞,不仅仅是扁桃体,人体有强大的淋巴系统,而扁桃体只是淋巴系统中很小很小的一部分,只是张开嘴就能看到,比较方便看见而已。“肥大的腺样体和扁桃体,就像人体防卫系统中叛变的内奸,如果不清除,对自身还会有危害,还不如不留。”因此,在经过3周到1个月的药物治疗后,如果打鼾症状或听力症状未得到改善,就应该选择手术的方式,这也是国际上公认的解决儿童鼾症的首选办法。

    小贴士:平时注意预防,明显打鼾及时就医

      如何防止孩子腺样体出现肥大?马玉龙表示,这种常见的儿童耳鼻喉科疾病,与每个孩子的身体差异有关。如果在平时生活中注意预防,还可以有所控制。一是保持口腔、鼻腔清洁,避免上呼吸道感染导致腺样体过度肥大的发生;二是注意保暖,避免孩子受凉感冒引发腺样体肥大;三是注意饮食,平时不要食用辛辣刺激性食物。

      如何尽早发现儿童鼾症?马玉龙提醒家长,一旦发现孩子尤其是2到10岁的儿童,出现长期感冒、鼻塞、流鼻涕,且伴有听力不好、明显打鼾症状时,可能是腺样体肥大引起,应尽快带孩子去耳鼻喉科检查,及早制定合理的治疗方案。
      文章来源:http://www.cqtimes.cn/news/article.html?&id=37186172&nowCat=261